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台湾现首例兹卡病毒个案 恐致新生儿小脑症

疾管署今(19日)公布国内首次发现的境外移入兹卡病毒(Zika virus)感染个案,一名泰籍男性于10日由桃园机场入境时,因发烧遭拦检,经血液检查后确诊为兹卡病毒。疾管署也宣布即日起提升好发兹卡病毒的中南美、加勒比海地区,与柬埔寨、印尼、泰国、马来西亚、菲律宾及马尔地夫等6国的旅游建议等级。

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新头壳报导,疾管署指出,个案为24岁泰国籍男性(居住于泰北), 1月10日入境时因发烧于机场发烧筛检站被拦下,他表示前3个月均在泰国,首次来台工作,1月9日于泰国时即有发烧、头痛等症状。经检疫人员採集检体登革热快速检验阴性,检体送实验室检验确定其感染兹卡病毒;其同行者2人为同公司员工,均居住泰北,1人有喉咙痛、头痛症状,就医后已改善;另1人轻微喉咙痛、有痰,2人经採检兹卡病毒、登革热皆为阴性。

针对这项个案,疾管署说,目前个案病况稳定,恢复情形佳;台湾同住者5人及同事10人均无疑似症状,卫生单位已就个案工作地周边进行孳生源清除与病媒蚊密度调查等防疫工作。

ETtoday报导,根据疾管署资料显示,兹卡病毒为黄病毒的一种,最早是在西元1947年于乌干达的兹卡森林中分离出来。目前依据基因型别分为亚洲型和非洲型两种型别,在中非、东南亚和印度等都有发现的纪录。

而至2015年下半年起,兹卡病毒疫情于中南美洲快速扩散,截至目前中南美洲及加勒比海地区至少17国出现本土疫情。除上述地区外,非洲维德角也曾出现本土病例,欧洲及美加地区则零星出现中南美洲及东南亚地区移入病例。

亚洲地区曾检出兹卡病毒国家包括柬埔寨、马来西亚、菲律宾、泰国及印尼,2013年至2015年并有自马来西亚、泰国、马尔地夫及印尼输出病例至他国的纪录。此外,巴西部分病例出现小头畸形、法属玻里尼西亚部分病例出现格林—巴利症候群(Guillain-Barre syndrome,GBS)、夏威夷境外移入的孕妇所产下的小头症新生儿检出感染兹卡病毒。

中央社报导,不过,疫情中心主任刘定萍表示,小头症、巴利症候群等神经异常病症与感染兹卡病毒关联性「仍待釐清」。

而国际衞生组织则表示,兹卡病毒与小头畸型之间的关係虽尚未得到证实,但世衞和泛美衞生组织已向拉丁美洲其他国家发出警告,并要求美国就兹卡病毒感染对新生婴儿的影响进行调查。

防疫医师罗一钧说,兹卡病毒的传播,主要是靠病媒蚊和灵长类动物「循环传播」。联合报导,罗一钧表示,人被带有兹卡病毒的病媒蚊叮咬后,经过约3至7天潜伏期后,开始发病,发病期间血液中带有病毒,如果又被病媒蚊叮咬,病毒将进入蚊子体内增殖15天左右,进入蚊子唾液腺,此时蚊子具有传播病毒的能力,再叮咬其他健康人时,其他人也会受到感染。

他指出,母婴垂直传染可能会传播兹卡病毒,例如在生产时胎儿碰到母体的血液,这相当罕见,迄今也没有案例是母乳哺育而传染给婴儿。另外,不排除输血会造成传染,但至2015年6月为止,没有这方面的报告。

罗一钧表示,台湾可传播兹卡病毒的病媒蚊为埃及斑蚊及白线斑蚊,特徵都是身体黑色,脚上有白斑。

自由报导,而兹卡病毒的发病症状则为发烧、轻微头痛、皮肤起疹、关节疼痛和结膜炎,与登革热相似,但兹卡病毒还可能引发结膜炎(红眼),这与登革热不同。

治疗兹卡病毒目前尚无专门药物,患者可用非阿斯匹灵类的解热剂解除部分不适感,补充足够的水分,充分休息,通常一週左右就可自行痊癒。

罗一钧说,最重要的是防止蚊虫叮咬,在流行区域可用防蚊液(含有DEET、picaridin、IR353、柠檬桉精油、para-menthane-diol者),如果併用防晒乳液或化妆品,防蚊液要喷在最外层。外用防蚊液喷在衣物上的效果不大,应喷洒含有Permethrin成分的衣物处理剂。

为维护国人健康安全,疾管署将依相关规定,将兹卡病毒感染列入「第二类法定传染病」,意即医师如发现疑似个案,应于24小时内通报。

疾管署建议,怀孕妇女请暂缓前往流行地区,怀孕妇女及计划怀孕妇女如必要前往请先告知医师并于当地做好防护措施,如穿着浅色长袖衣裤、皮肤裸露处涂抹卫福部核可的防蚊药剂等;一般民众如计画前往,可先至国内旅游医学门诊评估感染风险,并做好防护措施。

疾管署署也宣布即日起中南美与加勒比海地区疫情建议等级调整成「警示(Alert)」;亚洲地区的柬埔寨、印尼、泰国、马来西亚、菲律宾及马尔地夫提高到「注意(Watch)」等级。

注:依国际间旅游疫情建议等级表的分级,第一级是注意(Watch),指提醒遵守当地的一般预防措施;第二级是警示(Alert),指建议对当地採取加强防护;第三级是警告(Warning),避免所有非必要旅游。

一秒掌握「兹卡病毒」(Zika virus)

兹卡病毒为黄病毒的一种,目前被认定为是由蚊子传播的虫媒病毒,最早是在西元1947年从乌干达的兹卡森林分离出来。台湾可传播兹卡病毒的病媒蚊为埃及斑蚊与白线斑蚊。

传播方式:主要透过蚊子叮咬,也曾有性行为传染案例。

潜伏期:约3~12天。

发病症状:常见症状有头痛、发烧、斑丘疹、关节疼痛及结膜炎(红眼)等,有时也有肌肉痠痛及后眼窝痛的症状发生,与登革热相比症状轻微,目前没有重症的病例报导。

预防方法:目前没有疫苗可预防兹卡病毒,也无药物可治疗,患者可用非阿斯匹灵类的解热剂解除部分不适感,补充足够的水分,通常一週可自行痊癒;同时,避免蚊虫叮咬是最主要的预防方法。

参考来源:卫生福利部疾病管制署

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